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北京王琨蒂医生:孩子晚长和不长有什么不同呢?

2020-09-08 11:14:11 来源: 阅读:-


  王琨蒂,女,副主任医师,毕业于协和医学院儿科学专业。

  中日友好医院儿科副主任,北京大学医学部副教授。从事儿内科临床工作20余年,对于儿科门急诊常见病多发病、危重症和疑难病例的诊治具有丰富的经验,专业方向儿童内分泌、遗传代谢及神经疾病,擅长矮小症、性早熟、甲状腺功能异常及肥胖等疾病的诊治

  晚长通常指“体质性青春期发育延迟”,即在正常儿童进入青春发育的年龄时,没有生长加速,但在其他孩子停止生长或生长减慢之后,他却出现身高猛长的情况。

  仔细观察可以发现,那些晚长的孩子是等到“正常发育的孩子已经或即将停止生长后”才开始猛长,万一你家孩子不是这一类,却又没有在最好的时期帮孩子进行身高促进或治疗,那不就永远丧失了帮孩子长高的机会了?

  但是在现实生活中,很多家长对孩子身材矮小并不重视。有的家长认为自己的孩子是晚长,肯定能等到“窜个子”,甚至还有“二十三,窜一窜”的说法。那晚长的几率有多大呢?

  从医学角度看,往往是100个等待晚长的孩子97个丧失了长高的机会。还有的家长认为,“我就是晚长,孩子肯定是遗传我”,可是他们既不能肯定孩子是晚长,又盲目寄希望于晚长,直到骨骺线闭合才知道已经错过了长高的机会。

  鉴别“晚长”:骨龄

  首先,“晚长”的几率非常低,而且骨龄通常正常或落后于年龄,必要情况下,3岁以上的孩子可以每年测一次骨龄,一旦孩子出现生长迟缓、身高较矮或骨龄提前且身高不理想的情况时,首先要排查是否存在生长发育疾病,如:性腺功能减退症、生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、先天性卵巢发育不全症。然后再从营养、睡眠、运动、情绪等其他生活环境角因素综合判断。

  判断“矮小”还是“晚长”

  即使是晚长的孩子,其生长曲线也应与正常的孩子基本平行(每年生长速率和正常孩子一样),如果孩子的生长速率异常,又没有及时干预,那么待到骨骺闭合时往往错过了最佳干预时间,只能追悔莫及。

  别拿“晚长”当赌注

  矮小的孩子越早治疗效果越好,性价比越高。年龄越小,软骨细胞增殖能力越强,年龄越轻,治疗所需要的药物剂量越少,相对费用也就越少。有的孩子等骨骺快闭合了才考虑治疗,这时很难逾越之前延误治疗所造成的差距,治疗越晚,差距越大。

  因此,对于矮小的孩子,家长不能抱侥幸心理,及时寻求生长发育儿科医生的帮助,帮孩子尽快赶上来才是科学的。


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