孙欣 副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 皮肤病科

擅长： 擅长各种常见皮肤病的诊治及皮肤外科治疗。

夏至后，天气愈加炎热，头屑、头痒患者明显增多。很多患者甚至出现了反反复复的头皮大量脱屑、头发变油，甚至头皮、面部、脖颈处还出现了瘙痒难耐的红疙瘩。

这些情况提示脂溢性皮炎、花斑癣、马拉色菌毛囊炎的可能，是外界环境、生理条件，及马拉色菌共同作用的结果，

脂溢性皮炎常见表现

头屑、头痒的相关些因素

首先，你需要了解一下自己的头屑头痒问题属于哪类。主要分为两种情况：生理性和病理性的，并与多种因素相关[1]。

不同类型头屑、头痒的病因与病机[1]

夏天多发头屑、头痒的原因

有研究对患有马拉色菌相关疾病的158名病例进行诱发因素调查，结果如下[2]：

易感因素波及人数及占比[2]

多汗、头油、饮食、饮酒等是马拉色菌感染的四种诱发因素，这些因素在头屑、头痒患者中普遍存在。夏季天气炎热，更容易引发多汗、头油等问题，从而导致马拉色菌过度繁殖，对头皮健康具有负面影响。

正确应对夏天头屑、头痒

想要正确应对夏天特发的反复头屑、头痒，正确使用酮康唑是最有效的方式之一。酮康唑是唑类药物中抗菌活力最强的药物，可抑制真菌细胞膜麦角类固醇的合成，降低其通透性，进而消灭皮肤浅表及深部的真菌。酮康唑对马拉色菌的抑菌最低浓度尚不足0.125mg/ml，整体治疗有效率在88%以上。其使用方式如下[1]：

·使用剂量：根据发量、病情严重程度取用5-10ml；

·使用频率：病情较轻者，每周2次即可。病情较重者，每日1次；

·使用周期：病情较轻者，治疗1-2周，病情较重者，治疗2-4周。

总而言之，夏天是头屑、头痒的多发季节，出现反反复复发作情况的患者，应酌情使用酮康唑洗剂。有真菌性头屑、头痒发作病史者，夏季可预防性地应用酮康唑洗剂，预防头屑、头痒的发生。此外，还有些养护措施对预防头屑、头痒有一定帮助，大家可以尝试一下：

每日清洗头发，间隔一天使用洗发水，每周使用一次酮康唑洗剂；

·外出时戴透气的帽子，打遮阳伞；

·适当增加饮水量，改善体液循环；

·避免频繁饮酒，减少辛辣食物的摄入。

[1]A.Turner, G., M. Hoptroff, and C. R.Harding, 头皮屑与角质层功能障碍 第二部分角质层与头皮屑. 临床皮肤科杂志, 2013. 42(07) p. 442-445

[2]许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.

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